生育有单角子宫最担心什么?

子宫发育异常可称之为妇产科中最有挑战性的疾病之一,主要是因为子宫发育异常的种类繁多,在人群中的发病率为9.8%。今天,我们和大家介绍其中一种特殊的子宫畸形,单角子宫。
女性胚胎在8~16周孕期内,如发生苗勒氏管尾部不融合或融合异常就可能导致子宫的异常发育。

如单侧苗勒氏管发育停止,其结果为单角子宫,对侧既没有子宫,也没有卵巢和输卵管。如一侧苗勒管发育不全,则一侧为单角子宫,另一侧为残角子宫,有双侧输卵管和卵巢。有报道显示,约65%的单角子宫合并残角子宫,且常合并泌尿系统畸形。
单角子宫的诊断
病史:
(1)一部分单角子宫因无明显症状而容易被忽视;
(2)一部分单角子宫患者因为反复晚期流产,在进一步检查中发现;
(3)一部分患者因为残角子宫经血淤积导致周期性腹痛后被发现;
(4)还有一部分患者是在其他原因不孕或妇科问题的检查中偶然被发现。
影像学检查:单角子宫可以通过子宫输卵管碘油造影及超声诊断,而宫腔镜可以最后辅助确诊。
近来,随着超声技术的进步和普及,三维超声逐渐成为诊断单角子宫强有力的手段。
典型的单角子宫在三维超声的影像中表现为“香蕉征”,还有助于判断单角子宫是否合并残角子宫,明确残角子宫是否存在内膜。
一般可疑单角子宫患者经过三维超声诊断,无需再行宫腔镜确诊。但是如果事先没有诊断,其它原因行宫腔镜检查时,只发现一侧输卵管开口,而对侧宫壁光滑,不见输卵管开口,要考虑到单角子宫、双子宫、完全性子宫纵膈的可能。