二甲双胍对试管婴儿有什么用?

迄今为止,二甲双胍在口服降糖药领域的地位不可超越,随着近些年对其研究的不断深入,发现除降糖之外,二甲双胍在许多方面还有不俗表现,包括心血管保护、抗肿瘤、治肿瘤、抗衰老、改善血脂、治疗非酒精性脂肪肝、甚至延长寿命。在辅助生殖科,二甲双胍主要用于治疗PCOS,也有辅助减重的功效。
二甲双胍在多囊卵巢综合征PCOS中的应用
临床上使用二甲双胍治疗 PCOS 已有长达10年的历史,但由于我国药监部门一直未正式批准二甲双胍用于治疗PCOS,因此PCOS患者给予二甲双胍治疗仍是属于超适应证用药。但是美国内分泌学会明确推荐对于PCOS可予二甲双胍治疗:
对于PCOS 合并 II型糖尿病或前期的患者,在减重等生活方式干预失败、无法应用避孕药、月经不规则的情况下即可予二甲双胍,剂量可逐渐加量到 2000 mg/天 维持数月,可持续使用至月经恢复、正常排卵,或发现怀孕时停药;我们中心常规推荐患者服用至B超观察到胎心停药。
对于青少年PCOS二甲双胍可单用、或联合口服短效避孕药和抗雄激素药治疗的一线用药,需要根据患者的体重给予不同的起始用量;
对于绝经前PCOS女性的代谢综合征,二甲双胍也是一剂良药,可改善肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等等一系列升高引起来的相关症状,改善心血管功能。
帮助同时合并胰岛素抵抗、糖尿病前期、糖尿病的超重/肥胖患者减重
二甲双胍具有确切减轻体重的作用,其机制可能包括抑制食欲,减少热量摄入;改善高胰岛素血症,降低基础胰岛素和负荷后胰岛素水平;增加瘦素敏感性。在目前所有的口服降糖药中,使肥胖的糖尿病患者体重下降幅度最大的降糖药即为二甲双胍,体重指数越大下降幅度越大。
但是在正常人群中是否有减重效果,是否可作为减肥药推荐使用,这可能还需要进一步大规模的临床数据。