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为什么美国CDC成功率比起SART高那么多?

所属分类:好孕时光 发布时间:2019-04-26

诊所成功率排名?官方屡禁不止,民间越演越烈。

CDC,几乎是每一个有钱有闲,英文还行,考虑去美国做试管的数据控首先要看看的东西。这个东西在国内宣传的最多,名字听起来牛逼,听着就像是美国联邦政府发布的,所以通过这个看看数据,比较医院DIY一下也很简单不是么?然后就有人问了,既然成功率都摆在那里,咱们直接给医院排一下不就行了么。

然而可笑的是,CDC不让,CDC明确说了,数据虽然我给你了,但是数据这东西并不能反映什么。所以,我自己不做排名。

然而这个报告本身就是讲成功率的,你不让我比成功率,我比什么呢?你不出排名,我按照成功率做个排序不就有了么。没错,实际上在这个消费需求决定市场的年代,你的每一个想法在网上一搜,绝壁都有。

Fertility Success Rates:一个神奇的网站

种草个网站,美国的Fertility Success Rates,他就是按照咱们目前这个思路,把CDC上的医院直接按照成功率做个排序。

于是就有了一个霸气的排名,全美最顶尖25所试管婴儿医院。

 

点进去,我们发现,这个排名是按照35以下,35-37, 38-40,41-42四个不同年龄段给的,(其实少了一个42岁以上,为什么少了呢,稍后可以说说)每个具体的年龄段都有TOP25。随意点击了几下,我个人对高龄最感兴趣,我们看下41-42岁吧。

 

CDC的成功率比“阿纯”还不可信

我们可以看到,排名前四的医院成功率高达全部高达50%以上,最高的甚至达到了86.4%。这个比起35岁以下的成功率还高,这些医院有这么厉害么?

说实话,我一点也不信。好在还有另外一个数据库可以查,SART,我们上去看看。

Oop,第一个医院在SART查不到,第二个我们找到了,我们现在把两个数据比一下。

 

我们发现活产率直接从58.8%俯冲到7%。而且要知道

(1) CDC统计的是一次取卵,一次移植后的活产率

(2) SART这里统计的是一次取卵,无限次移植后的累积活产率!

咋的,移植很多次的成功率只有7%,怎么移植一次就58.8%了呢?

行,咱们也别闲着了,我直接把41-42岁能查的都查查看。为了公平,我们这次比的都是一次移植后的活产率结果。

对比后,我们发现,两者的差距幅度普遍在30以上,而且排名第二的CFP和第五的SCCRM并列倒数第一!

 

Rank

Name

Live Birth Rate41-42

Live Birth Rate41-42

1

Conceptions Reproductive Associates of Colorado

86.4CDC

查不到(SART

2

California Fertility Partners

58.8CDC

6.2%SART

3

Oregon Reproductive Medicine

58.6CDC

21.7%(SART)

4

Southern California Reproductive Center

58.6CDC

19.7%(SART)

5

NYU Langone Fertility Center

58.4CDC

11.7%(SART)

6

Southern California Center for Reproductive Medicine

58.3CDC

6.2%(SART)

7

Colorado Center For Reproductive Medicine

57CDC

16.5%(SART)

8

Reproductive Science Center of the Bay Area

56.9CDC

21.1%(SART)

9

HRC Fertility - Pasadena

53.3CDC

7.8%(SART)

10

Kaiser Permanente Center for Reproductive Health

52.2CDC

10.5%(SART)

11

Reproductive Medicine Associates Of Connecticut

51.7CDC

19%(SART)

12

Pacific Northwest Fertility And IVF Specialists

51.2CDC

19%(SART)

13

Fertility Specialists of Texas, PLLC

50CDC

19.4%(SART)

14

Fertility & IVF Center of Miami

47.8CDC

22.2%(SART)

15

UCSF Center for Reproductive Health

46.3CDC

15.2%(SART)

16

Stanford Fertility & Reproductive Health

45.8CDC

7.1%(SART)

17

Pacific Fertility Center

44.9CDC

12.3%(SART)

18

Reproductive Medicine Associates of New Jersey

44.6CDC

13%(SART)

19

Houston Fertility Institute

44.3CDC

18.4%(SART)

20

IVF New England

44.2CDC

查不到(SART

21

University Fertility Consultants

43.5CDC

20%(SART)

22

Life IVF Center

42.9CDC

查不到(SART

23

Weill Cornell Medicine

42.6CDC

13.8%(SART)

24

Institute For Reproductive Medicine And Science

42.3CDC

9.8%(SART)

25

Center For Reproductive Medicine

42.3CDC

11.5%(SART)


CDC成功率的各种美颜技巧

那么问题来了,为什么CDC和SART的成功率差距这么大呢?

这个所谓的TOP25排名,是按照每一次移植后,活产成功率来计算的,这就排除掉了那些做过试管没有取到卵子,没有养成胚胎,或是养成胚胎后没有通过PGS的根本无法移植的客户。
① 以排名第二的CFP为例,她在41到42岁的客户中,平均取卵前试管取消率高达50%

意思是有50%的客户连卵子都取不到。如果按照这个计算,他的成功率至少要打对折吧。

 

 ② 观察CFP的卵子/胚胎存储周期中,我们发现在115例客户中,只有两例是保存可用 的卵子或胚胎。其他的113例很可能是试管实际上已经失败了,只是单纯为了掩盖失败的结果,放到这里来不计算成功率的一种小把戏。这样成功率至少还要打个3折。
在冷冻胚胎移植一项中他最终记录的只有41个周期,可是实际上他隐藏了还有115个失败的案例。所以他实际上报的只有41/41+155=26.3%,这个成功率也就要打2.6折。

关于这个,美国都有专家写论文批判了,感兴趣的可以参看我们之前写的文章。


③ 观察CFP的冷冻移植周期,我们发现在41-42岁最终记录的41例中,只有34例成功进入移植,最终的活产率是58.8%,也就是其他的7例也没有进去。成功率还要打个8折。

 

所以他的成功率应该等于

58.8%*(50%取卵成功)*(实际统计的26.3%)*(80%进入移植)=6.2%,

连0.1%都没有算错。这所谓的虚高成功率就是这么来的。

总结下来,CDC比SART统计成功率高的原因无非三条:

1、 忽略取卵失败的可能

2、 掩盖大量失败的案例(具体多少掩盖多少眼看医院的心情)

3、 只计算能够进入移植的患者的活产率。

就这样,CFP的6.2%,就这样硬生生的做到了58.8%,你选择相信CDC,其实就相当于你选择相信自己的运气。

你的运气足够好到没开始试管前,就已经确认取卵一定成功,卵子一定能养成胚胎,胚胎一定能通过PGS了。所以你是那至少58.8%的一位。

然而我没有这种好运气,我选择相信SART,所以我是那6.2%的一员。

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